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十二指肠外瘘的治疗方法
补充说明：十二指肠外瘘的治疗方法
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠外瘘的治疗方法包括营养支持治疗、腹腔引流、抗生素治疗、内镜下括约肌切开术、手术修补等。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂饮食或通过静脉途径给予营养补充剂，旨在改善患者整体营养状况。此措施有助于预防并发症如电解质紊乱及贫血，并促进伤口愈合；对于十二指肠外瘘患者至关重要。
2.腹腔引流
腹腔引流通常采用经皮穿刺置管或开放性手术方式，在专业医师指导下进行，旨在移除积液并监测其性质。该措施可有效控制感染、减少脏器间相互影响；对存在严重感染或复杂病例尤为重要。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用合适药物，并调整剂量和使用时间长度。针对由多种类型致病菌引起的十二指肠外瘘有显著效果；但应考虑长期应用可能带来的耐药性风险。
4.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是在影像引导下使用专用器械打开狭窄部位，通常作为门诊手术完成。此方法适合于胆源性十二指肠外瘘或其他原因导致的幽门梗阻；能够减轻胃肠压力，促进液体回流至肠道。
5.手术修补
手术修补涉及定位受损区域并进行修复工作，通常在全身麻醉下执行。对于因创伤、溃疡等原因造成的十二指肠壁损伤具有治愈作用；是解决原发性病因的关键步骤。
在实施上述治疗措施的同时，建议密切监测患者的水电解质平衡状态，防止脱水或电解质紊乱的发生。此外，术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食，从轻流食开始，逐渐增加固体食物摄入量，以减少消化道负担。
2024-02-21 15:49
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十二指肠外瘘(exteRNAlduodenalfistula)是一种十分常见的肠外瘘，也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后，又有胆管和胰管与之交汇，再加上病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗，如十二指肠残端瘘。有的并发症繁多，治疗复杂，预后极差。
