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说出上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症
补充说明：说出上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道内窥镜检查的禁忌症包括急性消化道穿孔、严重心律失常，以及对麻醉药物过敏等；并发症可能有胃溃疡出血、穿孔、心律失常、吞咽困难、麻醉反应等。该检查存在风险，应谨慎考虑，并在专业医生指导下进行。
1.胃溃疡出血
胃溃疡患者由于黏膜受损，在受到刺激后容易导致血管破裂而引发出血。出血通常发生在胃部或十二指肠区域，可能伴有呕血、黑便等症状。
2.穿孔
当胃溃疡发展到一定程度时，会突破胃壁形成穿孔，导致胃肠内容物流入腹腔引起急性腹膜炎。穿孔多发生于胃体下端或幽门前区，可引起剧烈腹痛、腹部压痛等典型临床表现。
3.心律失常
做上消化道内窥镜检查时，由于紧张等因素可能导致交感神经兴奋性增高，进而诱发心律失常的发生。心律失常可以出现在心脏的任何部位，但以窦房结最为常见，症状包括心悸、胸闷甚至晕厥。
4.吞咽困难
如果存在食管狭窄或者贲门失弛缓症等情况，则会导致吞咽困难的症状出现。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，有时伴随胸骨后疼痛或烧灼感。
5.麻醉反应
若患者对麻醉药物过敏或身体条件不佳，可能会因麻醉引起的中枢神经系统抑制而导致意识丧失或其他不良反应。麻醉反应可能在手术过程中或术后立即发生，表现为恶心、呕吐、头晕或呼吸困难。
针对上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症，建议进行相关实验室检查如凝血功能检测。对于有胃溃疡出血或穿孔风险者，应避免进行该项检查；对于心律失常患者，需评估其心血管状况后再决定是否适合进行此项检查。术后注意观察是否有异常情况发生，如有不适及时告知医生处理。
2024-03-13 16:05
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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