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支气管平滑肌痉挛病因
补充说明：支气管平滑肌痉挛病因
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管平滑肌痉挛可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、急性肺栓塞、异源蛋白过敏、感染性休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者由于长期吸烟、空气污染等原因导致呼吸道炎症和黏液分泌增加，引起支气管平滑肌收缩，从而出现呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症导致了支气管平滑肌的高反应性和持续性痉挛，进而引发喘息、咳嗽和胸闷等典型症状。抗组胺药是常用的支气管哮喘药物之一，通过抑制组织胺受体来减轻炎症反应和支气管痉挛。例如，氯雷他定片可用于缓解过敏引起的支气管平滑肌痉挛。
3.急性肺栓塞
急性肺栓塞时，血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，肺小动脉反射性收缩，进一步加剧肺血管阻力和通气血流比例失调，形成恶性循环，使肺动脉压力增高，肺毛细血管楔压升高，进而引起支气管平滑肌痉挛。溶栓治疗是急性肺栓塞的主要治疗方法之一，旨在溶解血栓，恢复肺血液循环。常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶等。
4.异源蛋白过敏
异源蛋白过敏可能导致机体产生免疫应答，释放炎性介质，这些介质作用于支气管平滑肌上的相应受体，导致其收缩和痉挛。抗组胺药物如西替利嗪胶囊可以用于缓解由异源蛋白过敏引起的支气管平滑肌痉挛。
5.感染性休克
感染性休克时，内毒素进入血液后激活炎症因子，导致支气管平滑肌收缩，同时会引起局部缺氧和代谢紊乱，进一步加重支气管痉挛。感染性休克的治疗通常需要综合应用抗生素和液体复苏。抗生素治疗可能涉及头孢菌素类抗生素，而液体复苏则需输注生理盐水或胶体溶液以维持血容量稳定。
针对支气管平滑肌痉挛，建议定期监测肺功能，特别是在有潜在风险因素的人群中。必要时，还应进行胸部X光检查或CT扫描以评估肺部状况。
2024-03-27 18:37
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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