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上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症
补充说明：上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道内窥镜检查的禁忌症包括胃穿孔、急性心肌梗死，而并发症可能发生在颅内出血、严重高血压以及重度肺功能不全等状况下。如果考虑进行该项检查，应确保上述禁忌症不存在，并告知医生任何潜在的健康问题，以降低风险。
1.胃穿孔
胃穿孔通常由溃疡病灶发展导致，当胃壁被腐蚀过深时会导致胃壁薄弱处破裂。胃穿孔发生于胃部，会引起腹痛、恶心呕吐等症状。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血坏死，此时做上消化道内窥镜检查可能导致心脏负担增加，加重病情。急性心肌梗死的症状包括胸骨后剧烈疼痛、持续性胸痛、大汗淋漓等。
3.颅内出血
颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔，如果患者存在凝血障碍或其他基础疾病，在进行上消化道内窥镜检查时可能会诱发颅内出血。颅内出血可能引起头痛、意识丧失甚至昏迷。
4.严重高血压
严重高血压状态下，交感神经系统过度兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压进一步升高。若在此期间进行上消化道内窥镜检查，会加剧血压上升的风险。严重高血压可导致头痛、眩晕、视力模糊等症状。
5.重度肺功能不全
重度肺功能不全时，患者的呼吸肌肉力量减弱，肺通气量减少，影响氧气交换，易引发窒息风险。重度肺功能不全常伴随呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，进行上消化道内窥镜检查需考虑窒息风险。
进行上消化道内窥镜检查前，建议进行血常规、便常规及潜血试验、肝功能、肾功能等相关实验室检查以及心电图检查。针对上述提及的禁忌证，应避免进行该项检查。对于可能出现的并发症，应密切监测并准备好紧急处理方案。术后，应遵循医嘱观察是否有不适反应，同时注意休息，保持良好的生活习惯，以促进身体恢复。
2024-02-19 15:51
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
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