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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眼白发黄可能是由肝功能异常、脂肪肝、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝功能异常
肝细胞受损后,其摄取、处理和分泌胆红素的功能下降,导致血液中的胆红素水平升高,进而引起巩膜(眼白)变黄。这可能与酒精性肝病、药物毒性等有关。对于肝功能异常患者,可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常值的一种病理状态,由于肝脏代谢障碍,导致胆红素排泄不畅,从而引起巩膜黄染。常见的原因包括长期饮酒、高脂饮食、肥胖等。针对脂肪肝患者的巩膜黄染,可以通过调整饮食结构、增加体力活动来改善病情,如减少摄入高热量食物,增加有氧运动量。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的炎症性疾病,此时胆汁流通受阻,胆红素无法正常排出,进而出现巩膜黄染的现象。常见于长期胆道梗阻、不良生活习惯等因素诱发。对于胆管炎患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病,在急性发作时会导致胆汁淤积,使胆红素进入血液并积聚在巩膜上,从而引起巩膜黄染。主要与遗传因素、环境因素、饮食习惯等有关。对于胆石症患者的巩膜黄染,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆溶石药进行治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出道机械性部分或完全被堵塞,可由结石、肿瘤等原因引起,此时胆汁不能顺利流入肠道,逆流至血液循环中,造成巩膜黄染。还可能会伴随皮肤瘙痒等症状。对于胆道梗阻患者,可通过手术的方式解除梗阻,例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及血清胆红素水平,以评估病情变化。必要时还可进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆管状况。

2024-03-29 15:23

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脂肪肝 (脂肝,肝癖,肝痞)

脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

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