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造成溶血性贫血的原因
补充说明：造成溶血性贫血的原因
a******W 2021-07-11 00:17
溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 巨幼细胞性贫血 镰状细胞贫血 缺陷
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造成溶血性贫血的原因可能有遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海性贫血、巨幼细胞性贫血、镰状细胞贫血等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于特定基因突变导致红细胞结构或功能异常所致。这些异常包括红细胞膜蛋白缺陷、血红蛋白合成障碍等。针对遗传性溶血性贫血的治疗可能涉及骨髓移植或特定基因疗法。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血由机体产生破坏自身红细胞的抗体引起，这些抗体会错误地攻击正常红细胞，导致它们提前分解。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.地中海性贫血
地中海性贫血是由珠蛋白基因突变引起的遗传性溶血性贫血，导致血红蛋白中的珠蛋白链合成减少或缺乏，使红细胞不稳定和容易破裂。对于重型地中海性贫血，输血是维持生命的重要手段，但需要定期监测铁负荷并使用去铁药物。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏影响DNA合成所导致的贫血。这会影响红细胞的成熟过程，使其体积增大而寿命缩短。补充维生素B12和/或叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如口服或注射维生素B12制剂以及服用叶酸片。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性贫血，其特征在于红细胞形状改变为镰刀形，这使得它们变得僵硬且易于凝结形成血块。改善氧气供应是管理镰状细胞贫血的关键策略之一，通常通过降低镰状细胞的数量来实现，可以遵医嘱使用羟基脲进行治疗。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及不规则血红蛋白电泳分析，以监测病情变化。饮食中应富含铁质，如瘦肉、菠菜等，同时避免高脂肪食物，以免影响铁吸收。
2023-12-31 15:15
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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