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胸骨下端疼痛怎么回事
补充说明：胸骨下端疼痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨下端疼痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至食管时，会引起胸骨下端疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起胸膜炎症反应，包括感染性、非感染性因素等。炎症刺激可导致胸腔内压力增高，进而出现胸痛的症状。针对感染性胸膜炎，患者需要遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等；对于结核分枝杆菌引起的胸膜炎，则需遵循专业医师的意见接受抗结核药物治疗，常用抗结核药有异烟肼片、利福平胶囊等。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长时间保持一个姿势或者剧烈运动引起，会导致局部肌肉纤维过度紧张或损伤，从而引发疼痛。建议患者注意休息，也可以通过按摩等方式缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，引起相应部位的放射性疼痛或麻木感。胸椎间盘突出可能会对周围神经产生压迫作用，导致胸骨下端出现持续性的钝痛。轻度的胸椎间盘突出可以尝试针灸、烤电等物理疗法来改善病情。如果保守治疗无效且疼痛加剧，则可能需要手术干预，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长迅速，侵犯周围组织，引起胸痛。胸膜间皮瘤中的癌细胞会不断增殖并向周围扩散，导致胸膜表面受到刺激而引发疼痛。患者可以在医生指导下采用靶向治疗的方式进行处理，常用的靶向药物主要有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，以减少胃部不适的发生风险。定期体检有助于早期发现相关病变，若疼痛持续不缓解，建议进行胸部X光片、CT扫描或胃镜检查以评估食道结构是否异常。
2024-01-31 13:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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