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糖耐量受损的症状
补充说明：糖耐量受损的症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖耐量受损的症状包括多尿、口渴、疲劳、体重减轻和皮肤瘙痒。这些症状可能表明血糖控制不佳，建议进行血糖监测并寻求医生进一步评估。
1.多尿
当血糖水平持续高于正常范围时，肾脏会通过增加尿液来清除多余的葡萄糖。高浓度的葡萄糖会导致肾小管重吸收水分的能力下降，从而产生更多的尿液。多尿通常发生在肾脏试图调节血糖的过程中，可能伴随频繁排尿和尿量增多的情况。
2.口渴
由于体内血糖增高，血浆渗透压也随之升高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而出现口干舌燥的感觉。患者可能会感到口腔干燥，需要频繁饮水以缓解不适感。
3.疲劳
糖耐量受损可能导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖作为能量来源，进而导致疲劳感。这种疲劳可能是慢性且持续的，即使休息充足也无法得到缓解。
4.体重减轻
糖耐量受损时，机体为了降低血糖水平，会通过分解脂肪提供能量，这可能导致体重下降。体重减轻通常是逐渐发生的，可能伴随着食欲减退或消化不良。
5.皮肤瘙痒
高血糖状态使得角质层水分丢失加快，皮肤变得干燥，从而引发瘙痒感。瘙痒通常出现在手脚等经常暴露于外界的部位，严重程度可因人而异。
针对上述症状，建议进行血糖监测、胰岛素释放试验等相关检查。治疗措施包括饮食调整和运动疗法，如中等强度有氧运动，必要时医生还可能会开具口服降糖药，如二甲双胍。患者应保持健康的生活方式，避免高糖食物，定期监测血糖，同时关注体重变化，以预防并控制糖耐量受损的发展。
2024-01-09 03:07
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
