发病时间：不清楚
金黄色葡萄球菌脑膜炎治疗
补充说明：金黄色葡萄球菌脑膜炎治疗
a******W 2021-07-11 00:17
金黄色葡萄球菌脑膜炎 免疫球蛋白 颅内压监测 脑脊液 头孢噻吩钠
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
金黄色葡萄球菌脑膜炎治疗可采取抗生素治疗、静脉注射免疫球蛋白、脑室引流、颅内压监测、脑脊液置换等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用万古霉素、头孢噻吩钠等药物，通过口服或静脉注射给药。金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性菌，耐药性较强，常引起严重的感染性疾病，如脑膜炎。选择上述药物是因为它们对金黄色葡萄球菌有高度抗菌活性。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，通过静脉途径给予患者，可提高机体免疫力，适用于治疗自身免役性疾病及某些感染性疾病。金黄葡萄球菌属革兰氏阳性球菌，在体内产生大量毒素，导致组织坏死并释放出更多的毒素，形成恶性循环。使用静脉注射免疫球蛋白能增强机体抵抗力，抑制细菌生长繁殖，从而控制病情发展。
3.脑室引流
脑室引流是指将导管插入脑室内，持续引流出脑脊液，以减轻脑室内压力。由于金黄色葡萄球菌脑膜炎会引起脑膜炎症反应，导致脑脊液分泌增多，引起脑水肿和颅内高压。脑室引流有助于降低颅内压力，缓解症状。
4.颅内压监测
颅内压监测是在头皮下植入传感器，连续监测颅内压力变化的一种技术。金黄色葡萄球菌脑膜炎会导致脑膜充血、水肿，使颅内压增高。监测颅内压可以帮助医生及时发现颅内压增高的情况，并采取相应措施防止脑疝发生。
5.脑脊液置换
脑脊液置换是通过穿刺椎骨间隙进入蛛网膜下腔，抽取一定量的病变脑脊液并注入无菌生理盐水或人工脑脊液的过程。金黄色葡萄球菌可通过血液循环进入中枢神经系统，引起化脓性脑膜炎，导致脑脊液成分改变。脑脊液置换旨在移除受污染的脑脊液，减少病原体数量，缓解炎症反应。
在治疗金黄色葡萄球菌脑膜炎时，应密切监测患者的临床表现和实验室检查结果，特别是脑脊液培养和药敏试验的结果，以调整治疗方案。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能被金黄色葡萄球菌污染的物品和环境，也是预防此疾病的重要手段。
2024-01-27 09:38
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金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病。新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎，发病时间多在产后2周左右。其他易患因素为：糖尿病、静脉滥用毒品、血液透析及恶性肿瘤等。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
注射用头孢呋辛钠
1. 呼吸道及耳鼻喉感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。2. 泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。3. 皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。4. 败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。5. 脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。6. 淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者。7. 骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。本品可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食道及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
