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磷代谢紊乱的治疗
补充说明：磷代谢紊乱的治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
磷代谢紊乱的治疗可以考虑饮食调整、维生素D补充、钙剂补充、磷结合剂、肾替代疗法等方法来改善。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过减少磷酸盐摄入量来控制血磷水平，如限制加工食品、含磷添加剂及高磷饮料的摄入。饮食调整有助于控制血磷水平，因为食物是人体摄取磷的重要来源，调整饮食结构可减少磷的吸收。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D含量，促进肠道对钙的吸收和利用。维生素D缺乏可能导致磷吸收障碍，补充维生素D能提高机体对磷的利用率，改善磷代谢异常。
3.钙剂补充
通过口服或注射方式给予患者补钙药物，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。钙离子能够竞争性抑制肠道对磷的吸收，降低血磷浓度；同时还可以促进肾脏排泄磷，从而起到降磷效果。
4.磷结合剂
选用合适的磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙等，按医嘱规定剂量每日服用。磷结合剂能在肠道内与未被吸收的磷酸根离子结合形成不溶性复合物而阻止其吸收入血，从而降低血液中磷的浓度。
5.肾替代疗法
对于慢性肾衰竭引起的磷代谢紊乱，可采用透析或移植等方式进行治疗。肾替代疗法可以直接清除体内的废物和多余的水分，包括过量积聚的磷。
在治疗磷代谢紊乱时，应定期监测血生化指标，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。此外，建议患者保持适度运动，如散步，以促进身体新陈代谢，但需注意避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-28 22:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
