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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下肢疼痛可能由腰椎间盘突出、深静脉血栓形成、下肢动脉粥样硬化、外伤后遗症以及神经根炎等病因引起。这些疾病可能导致下肢血液循环障碍或神经受压,从而引发疼痛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊和神经根时,会导致腰部、臀部和下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛伴有下肢麻木、刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,严重者需及时手术切除突出的椎间盘。
2.深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或血管壁损伤导致血液凝固,在小腿肌肉深层形成血栓,引起下肢肿胀和疼痛。这种血栓可能脱落并随着血液循环移动到肺部,导致肺栓塞。抗凝药物治疗是主要手段,常用药物包括肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等。建议卧床休息,患侧肢体制动,以减少血栓脱落风险。
3.下肢动脉粥样硬化
下肢动脉粥样硬化使血管狭窄甚至阻塞,影响下肢远端供血,进而导致缺血性疼痛。病变部位不同,疼痛位置各异,可伴随皮肤苍白、温度降低等症状。患者需要遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块,延缓病情进展;对于严重的下肢动脉狭窄,还需行经皮球囊扩张术或支架植入术开通闭塞的血管。
4.外伤后遗症
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位,这些都可能导致长期的局部不适和疼痛。例如,韧带拉伤断裂可能会导致持续的关节不稳定感。如果是由韧带断裂引起的,则需要进行韧带重建手术,通过将自体肌腱移植至受损韧带上,恢复其功能。
5.神经根炎
神经根受到炎症刺激会引起周围神经传导障碍,从而产生下肢放射性疼痛的症状。还可能出现感觉异常、运动障碍等情况。患者可以遵照医生的意见口服维生素B族以及甲钴胺胶囊营养神经,若保守治疗无效则考虑微创介入治疗。
针对下肢疼痛的情况,建议定期体检,特别是心血管系统和下肢血管超声检查,以评估是否存在潜在的问题。适当的体力活动有助于促进血液循环,但应避免过度劳累,以免加重下肢负担。

2024-02-05 19:34

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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