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盲肠旁疝病因
补充说明：盲肠旁疝病因
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
盲肠旁疝可能因结核病、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶发生溃破时，结核杆菌可沿腹膜外组织间隙向两侧扩散，形成干酪样坏死、液化，进而导致盲肠旁疝的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生异常增多，使周围血液中单克隆IgM水平显著增高。过量的IgM分子可通过与肠黏膜下层的补体受体结合而介导炎症反应，导致肠壁薄弱处出现缺损，从而诱发盲肠旁疝。对于巨球蛋白血症患者的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案可以减轻病情，降低盲肠旁疝的风险。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及直肠和结肠的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，长期存在会导致结肠壁纤维化和薄弱，增加盲肠旁疝发生的概率。美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物可用于轻度至中度溃疡性结肠炎的诱导缓解和维持治疗，有助于控制病情，预防盲肠旁疝的发生。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌症的发展过程中可能会对周围的组织造成压迫和侵犯，导致局部薄弱区域出现缺损，从而引起盲肠旁疝。手术切除是结肠癌的主要治疗方式，例如右半结肠切除术可以完整移除病变部位及其周围可能受侵区域，有助于防止盲肠旁疝的发生。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这些单克隆免疫球蛋白分子通过与结缔组织中的纤维连接蛋白结合，使其稳定性增强，从而促进结缔组织的纤维化过程。糖皮质激素如可抑制免疫应答，延缓疾病的进展速度，减少并发症的发生率，但需密切监测可能出现的副作用。
建议定期进行腹部超声、CT扫描或钡餐造影以监测任何潜在的结构变化。注意保持良好的消化道健康，避免暴饮暴食和食用高脂食物，以减少盲肠旁疝的风险。
2024-03-27 03:00
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小肠突入回盲部隐窝内所导致的内疝，称盲肠旁疝(paracecal hernias)。是后腹膜疝的一种，大约占后腹膜疝的5%。
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