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急性动脉栓塞的原因
补充说明：急性动脉栓塞的原因
a******W 2021-07-11 00:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性动脉栓塞可能由大块弹片引起的动脉栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞以及心脏瓣膜穿孔引起的栓塞等导致，需要紧急医疗干预。
1.大块弹片引起的动脉栓塞
当弹片引起血管损伤后，血流状态发生改变，血液中的固体成分如血小板、红细胞等易于附着于受损处形成血栓，进而导致动脉栓塞。对于这种情况，需要立即进行手术移除栓子，例如使用经皮导管切除术。
2.脂肪栓塞
脂肪栓塞是由于创伤性骨折或其他原因导致脂肪滴进入血液循环并阻塞微小动脉的过程。这会导致组织缺氧和坏死，引起一系列临床表现。脂肪栓塞的治疗通常包括控制原发病灶，如骨折愈合，以及对症支持疗法，如吸氧治疗。
3.空气栓塞
空气栓塞是指大量气体通过破裂的心脏或静脉系统进入血液循环中，导致气体栓塞在肺动脉及其分支内，使肺循环受阻的一种严重并发症。空气栓塞的紧急处理包括体位引流、胸外按压以及给予氧气吸入等急救措施。
4.羊水栓塞
羊水栓塞是分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等被挤入母体血液循环而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理变化的分娩期严重的少见并发症。羊水栓塞的治疗需迅速识别并立即开始抗休克治疗，同时使用血液制品以改善凝血功能。
5.心脏瓣膜穿孔引起的栓塞
心脏瓣膜穿孔使得左心室内的血流直接流入右心房，此时左心室收缩时无法将血液泵出，从而引起左心室压力升高，导致左心室壁肥厚。心脏瓣膜穿孔引起的栓塞可通过手术修复或置换受损瓣膜来治疗，如二尖瓣球囊扩张术、人工瓣膜置换术等。
患者应定期监测血压、血脂水平，建议进行超声心动图、CTA或MRI以评估血管状况。饮食方面，宜选用低盐、低脂食物，限制高脂肪食物摄入，如红肉和奶酪，以减少动脉粥样硬化的风险。
2024-03-12 22:19
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动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。
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