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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手胳膊麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致,当压迫神经时会导致感觉异常和麻木。这可能是由于手腕受伤、过度使用或其他损伤引起的。患者可在医生指导下通过药物治疗的方式进行缓解,如遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物进行调理。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称,包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可导致颈部不适、肩背酸痛、上肢无力、肢体麻木等症状。对于颈椎病患者而言,建议采取针灸疗法,在专业医师操作下对颈项部穴位进行针刺,能够起到一定的作用。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤,此时可能会出现手脚麻木的症状。患者可以遵照医生的指导服用降糖药控制血糖水平,比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应障碍,缺血、缺氧所导致局部脑组织的缺血性坏死,进而影响运动功能区,从而出现偏瘫、四肢麻木的情况。针对脑梗死患者的治疗通常需要启动卒中的绿色通道,紧急开展溶栓治疗,例如遵从医生的意见选择注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及周围神经系统,导致神经传导功能障碍,从而引起手臂和腿部麻木、刺痛感等症状。患者应积极配合医生进行血浆置换治疗,以清除致病性IgG抗体,常用的人体免疫球蛋白制剂有静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)、人丙种球蛋白等。
日常生活中要注意保暖,以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适,应及时就医进行神经电生理检查、磁共振成像等相关检查,以便早期诊断和治疗。

2024-01-15 19:29

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疾病百科

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病:电脑病  老年人多发性骨髓瘤  黏多糖贮积症Ⅵ型  淀粉样变性周围神经病  原发性系统性淀粉样变  

  • 常见检查: 举一手试验  屈腕试验  伸腕试验  中指试验  

  • 就诊科室:骨科

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