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食欲下降恶心想吐暴瘦怎么回事
补充说明：食欲下降恶心想吐暴瘦怎么回事
2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
食欲下降恶心想吐暴瘦可能是由胃炎、胃溃疡、慢性肝炎、胰腺炎、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染、药物刺激等。这些因素会导致胃部不适，从而引起食欲不振和恶心。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致的一种消化道常见病。当胃酸过多或者胃黏膜受到损伤时，会引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.慢性肝炎
慢性肝炎由多种致病因素长期反复作用于肝脏所导致的肝脏慢性炎症性坏死性疾病，持续存在易导致食欲减退、乏力、厌油、恶心呕吐等临床表现。针对慢性肝炎的治疗主要是控制病情进展，延缓肝硬化的发生，常用药包括水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与胆石症、酗酒、高脂血症等因素有关，这些因素会导致胰液外溢并激活胰酶，进而引起胰腺自身消化，出现急性腹痛、恶心呕吐等症状。轻至中度重症急性胰腺炎患者需要禁食，重症者需胃肠减压，同时配合抗生素抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，由于甲状腺激素促进新陈代谢，使机体处于高代谢状态，此时会出现体重减轻、食欲增加但体重下降的情况。患者可以在医生指导下口服丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行胃镜、超声心动图、肝功能测试以及空腹血糖检测。饮食方面宜选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食欲下降恶心想吐暴瘦可能是由胃炎、胃溃疡、胰腺炎、肝硬化、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃部消化功能减弱，进而引起食欲减退和恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制受损，通常lori感染或长期使用NSAIDs所致。当胃酸或胃蛋白酶侵蚀到黏膜下的组织时，会引起上腹部疼痛、食欲不振和体重减轻等症状。对于胃溃疡患者，建议遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.胰腺炎
胰腺炎发生时，胰腺分泌的胰液不能正常流入小肠中帮助分解食物，而是反流进入胰腺内部，刺激胰腺细胞产生更多的胰酶，形成恶性循环。这会导致胰腺出现局部水肿、出血甚至坏死，从而引发急性腹痛、恶心呕吐以及食欲减退等症状。针对胰腺炎，可考虑应用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法有效代谢体内毒素和药物，同时可能影响胆汁的分泌和排泄，导致食欲下降、恶心呕吐以及脂肪吸收障碍，进而出现体重减轻的现象。此时需要及时就医，在专业医师指导下通过血常规、肝功能测定等方式评估病情严重程度并制定个性化治疗方案。
5.糖尿病
高血糖状态使得身体内的能量利用受到限制，进而影响食欲中枢的功能，使患者感到饱胀而不想进食；此外，高血糖还会刺激胃肠蠕动增加，导致腹泻的发生，进一步加重不适感。患者可以遵照医生的意见选择合适的胰岛素制剂进行治疗，例如甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。
持续的食欲下降、恶心呕吐和体重减轻可能是多种疾病的共同征兆，建议定期监测体重变化以评估病情进展。必要时，应进行胃镜、超声波检查以及血液生化分析来排除潜在的健康问题。
2024-02-19 04:00
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食物摄取受下丘脑的两个中枢调节，即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢” ，后者在进食之后产生饱的感觉，可抑制前者的活动，脑肠肽胆囊收缩素(CCK)似乎有饱食作用，可能参与摄食行为调节，引起食欲下降，可由消化系统疾病引起，也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。
症状起因：1、过度的体力劳动或脑力劳动：会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。2、情绪紧张过度疲劳：在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲下降。3、酗酒吸烟：酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。4、饥饱不均：胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤。5、暴饮暴食使胃过度扩张：食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。6、生冷食物：经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。7、睡前饱食：晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。8、饱食后运动：饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。9、药物因素：有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。
就诊科室：消化
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