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周身水肿是什么原因
补充说明：周身水肿是什么原因
a******W 2021-07-11 00:34
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
周身水肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、系统性红斑狼疮或糖尿病肾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血浆白蛋白降低，使血管内液体渗透压下降，水分从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。利尿剂是常用的降血压药物，如氢片、螺内酯片等，可以减少体内液体潴留，缓解水肿症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时伴有门脉高压，引起腹水，此时患者会出现下肢浮肿的情况。此外，还可能伴随有食欲减退、乏力等症状。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用保肝药进行治疗，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法有效回流血液至右心室，进而影响肺循环和体循环，导致水肿发生。典型表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、体力活动受限等。改善心肌重构的药物有助于延缓病情进展，常用药物包括培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，可累及全身各个器官系统，包括肾脏。肾脏受损可能导致蛋白尿和水肿。激素类药物是治疗系统性红斑狼疮的主要手段之一，如龙片、甲泼尼龙片等，具有抗炎作用，能减轻免疫反应对肾脏的损伤。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，肾小球过滤率逐渐下降，会导致尿液中的蛋白质漏出增多，从而引起水肿的发生。患者可能会出现多尿、口渴、体重下降等症状。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等来控制血糖。
建议定期监测体重、血压和尿量，以评估水肿状况。必要时，应进行肾功能、肝功能、甲状腺功能测定以及超声心动图检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-07 05:11
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
