发病时间：不清楚
结核性脑膜炎是怎么引起来的
补充说明：结核性脑膜炎是怎么引起来的
a******W 2021-07-11 00:34
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎可能是由结核杆菌感染、免疫系统功能低下、营养不良、糖尿病或长期使用免疫抑制剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环后，可经血流扩散至中枢神经系统，特别是大脑底部的血管周围淋巴鞘，形成原发灶。当机体免疫力不能有效控制结核菌时，病变会向周边组织扩散，导致结核性脑膜炎的发生。患者可在医生指导下进行抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
2.免疫系统功能低下
免疫系统功能低下可能导致无法有效地抵御结核杆菌入侵和繁殖，从而增加患结核性脑膜炎的风险。提高自身免疫力是预防结核病的关键。可通过均衡饮食、适量运动等方式来增强身体抵抗力。
3.营养不良
营养不良可能影响机体的免疫反应和修复能力，使结核杆菌更易于侵袭并引起结核性脑膜炎。改善饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养素，有助于支持免疫系统的健康。
4.糖尿病
高血糖状态会影响白细胞的吞噬作用和巨噬细胞对结核杆菌的杀灭能力，促进结核杆菌的生长和传播，增加患结核性脑膜炎的可能性。控制血糖水平是管理糖尿病的重要手段。可以通过口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等降低血糖。
5.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体对抗结核杆菌的防御机制减弱，易感性增加，进而发生结核性脑膜炎。减少免疫抑制剂的用量或停用可能是必要的。但需谨慎评估风险与收益，并遵循医嘱逐步调整用药方案。
建议定期监测病情变化，尤其是对于存在免疫缺陷或其他潜在疾病的个体。必要时，应考虑进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析，以及胸部X线检查以评估肺部状况。
2024-03-04 15:01
举报相关问题
向医生提问
结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
