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红细胞和血红蛋白病理性减少的原因
补充说明：红细胞和血红蛋白病理性减少的原因
a******W 2021-07-11 00:16
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞和血红蛋白病理性减少可能因缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等引起。这些情况可能导致红细胞生成不足或红细胞寿命缩短。建议进行血液学检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红素合成不足而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会影响血红蛋白的合成，从而降低血液携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁药物可用于纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞成熟至关重要，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过口服补充或注射给予。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。骨髓造血干细胞损伤或数量减少可导致红系祖细胞增殖分化障碍，进而影响红细胞生成。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，例如环孢素A、他克莫司等，通过调节机体免疫反应来改善病情。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特征为髓系细胞分化异常，通常伴有无效造血。无效造血导致骨髓腔内压力增高，压迫正常造血组织，进一步影响红细胞生成。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗，必要时也可以考虑进行造血干细胞移植。
5.白血病
白血病是一种影响白血球生成的癌症，此时白血球大量无序增生，干扰正常的造血过程。白血病细胞在骨髓中过度增生，抑制了正常造血干细胞的功能，导致红细胞生成减少。化学治疗是主要的治疗手段，常用药物包括柔红霉素、阿糖胞苷等，通过杀死快速增殖的白血病细胞来缓解症状。
建议定期监测血常规以评估红细胞和血红蛋白水平，同时注意均衡饮食，保证足够的铁、叶酸和维生素B12摄入，有助于预防相关贫血的发生。
2024-03-24 00:01
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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