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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右腹痛可能源于多种病因,包括阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等。这些疾病都可能导致严重的并发症,因此应立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或者细菌感染引起的炎症,导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹疼痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒进行抗感染治疗,重症患者可能需要手术切除阑尾。
2.肠梗阻
由于肠道内有异物或肠道运动功能障碍等原因导致内容物通过受阻,当气体和粪便不能正常运行时,会导致肠腔扩张,进而引起腹部阵发性绞痛。常伴随呕吐、腹胀、停止排便排气等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等保守治疗方式缓解,重症则需及时手术解除梗阻。
3.胆囊炎
胆囊发生急性炎症反应,多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所致,此时会引起右上腹剧烈绞痛,还可能会放射至右肩背部,伴有恶心、呕吐的症状。若是慢性胆囊炎,可以考虑应用熊去氧胆酸片促进胆汁排出;对于急性胆囊炎,则建议采取胆囊切除术以去除病变组织。
4.胃溃疡
胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强,造成胃黏膜屏障受损,形成局部缺损,若位于胃小弯处,就会出现右侧剑突下方疼痛的情况。还可伴随食欲不振、嗳气、烧心等症状。可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
由于长期饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素导致胃酸和消化酶对十二指肠黏膜产生侵蚀作用,引起十二指肠黏膜损伤并逐渐加深形成溃疡。易出现空腹疼痛,进食后可缓解的现象。可按医嘱服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,也可以用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。
针对右腹痛,建议定期体检,包括超声波检查以及血液生化检测,以便早期发现潜在的问题。日常生活中注意保持规律作息,避免过度劳累,同时调整饮食习惯,减少辛辣刺激食物的摄入。

2024-01-23 13:11

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阑尾炎

阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。

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