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盲肠旁疝病因
补充说明：盲肠旁疝病因
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
盲肠旁疝可能因结核病、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶发生溃破时，结核杆菌可沿腹膜外组织间隙向两侧扩散，形成干酪样坏死、液化，进而导致盲肠旁疝的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生异常增多，使周围血液中单克隆IgM水平显著增高。过量的IgM分子可通过与肠黏膜下层的补体受体结合而介导炎症反应，导致局部薄弱处出现缺损，从而诱发盲肠旁疝。对于巨球蛋白血症所致盲肠旁疝，手术切除病变组织是主要治疗方法，如骨髓移植等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层。长期存在炎症刺激会导致肠壁薄弱，增加盲肠旁疝发生的概率。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是指源于结肠上皮细胞的癌症，其生长通常伴随结肠壁不同程度地变薄，甚至穿孔，此时邻近器官容易通过薄弱区域突出形成盲肠旁疝。针对结肠癌患者的盲肠旁疝，手术切除肿瘤并修复受损的结肠是必要的，例如右半结肠切除术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，常伴有高粘滞血症。高粘滞血症使得血液流动阻力增大，可能导致血液循环不畅，引起腹部静脉曲张，进而增加盲肠旁疝的风险。巨球蛋白血症所致盲肠旁疝的治疗需综合考虑病情复杂性，可能需要应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化疗药物控制病情发展。
建议定期进行体检，包括超声波检查以监测任何潜在的疝气或其他相关疾病的进展。保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于减少盲肠旁疝的发生风险。
2024-01-14 17:02
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小肠突入回盲部隐窝内所导致的内疝，称盲肠旁疝(paracecal hernias)。是后腹膜疝的一种，大约占后腹膜疝的5%。
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