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需要外科手术治疗的胃十二指肠溃疡并发症
补充说明：需要外科手术治疗的胃十二指肠溃疡并发症
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡的并发症包括穿孔、大出血、狭窄、梗阻以及瘘管形成，这些情况通常需要由胃肠外科医生进行评估和处理。如果症状持续或加重，应立即就医以避免严重后果。
1.穿孔
由于胃十二指肠溃疡向深部发展穿透浆膜后，导致胃肠内容物流入腹腔而引发急性腹膜炎。穿孔多发生在十二指肠球部前壁，但也可能发生在胃小弯或十二指肠下段。
2.大出血
当胃十二指肠溃疡侵犯较大的血管时，会导致血管破裂，血液流入消化道内，引起大出血。出血通常发生在溃疡边缘或附近的大血管处，如胃左动脉、脾动脉等。
3.狭窄
当溃疡反复发生并愈合过程中，局部瘢痕组织增生可导致管道狭窄。狭窄可以发生在任何溃疡发生的部位，但以十二指肠最为常见。
4.梗阻
当胃十二指肠溃疡严重到一定程度时，可能会导致其周围的组织水肿和炎症反应加剧，进而压迫周围器官，造成梗阻。梗阻通常发生在幽门或十二指肠乳头附近，会引起恶心、呕吐等症状。
5.瘘管形成
当胃十二指肠溃疡与邻近器官之间的黏膜屏障受损时，可能导致两个器官之间形成异常通道，即瘘管。瘘管通常形成于溃疡与相邻器官之间，例如胃-膈肌瘘管可能位于胃与膈肌之间。
针对胃十二指肠溃疡并发症，建议进行上腹部CT扫描、超声内镜等影像学检查。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及必要时的内镜止血。患者应避免食用辛辣刺激性食物，减少酒精和烟草摄入，保持规律饮食，以促进胃肠道健康。
2024-01-09 15:00
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