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头孢肾损害早期症状
补充说明：头孢肾损害早期症状
a******W 2021-07-11 00:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头孢菌素类抗生素引起的肾损害可能表现为尿频、尿急、尿痛、血尿或蛋白尿等症状。如果症状持续或加重，应立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.尿频
头孢菌素类抗生素通过干扰细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，但同时也会导致肾脏出现炎症反应和水肿。这些炎症因子会刺激膀胱黏膜，进而引发尿频的现象。尿频的症状通常表现为排尿次数增多，尤其是夜间醒来排尿频繁。
2.尿急
使用头孢菌素后可能会引起过敏性间质性肾炎，导致膀胱括约肌功能障碍，从而引起尿急的情况发生。患者可能突然感到强烈的排尿欲望，难以控制，伴随尿量减少。
3.尿痛
头孢菌素可引起急性间质性肾炎，导致肾组织充血、水肿，严重时可形成溃疡，当病变累及输尿管口周围时，就会引起尿道疼痛。尿痛常伴有尿道灼热感、刺痛等症状，在排尿结束时尤为明显。
4.血尿
头孢菌素可以引起肾小球毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中，导致血尿的发生。血尿通常表现为尿液颜色变深，有时可见血液悬浮于尿液表面。
5.蛋白尿
头孢菌素类药物具有免疫原性，可能导致机体产生抗体-抗原复合物沉积在肾小球基底膜上，诱发免疫反应，使肾小球滤过膜受损，蛋白质泄漏到尿液中。蛋白尿通常是指尿液中的蛋白质含量超过正常范围，长期存在会导致肾病综合征等慢性肾脏疾病。
针对上述症状，建议进行尿常规、肾功能检测以评估肾损害程度。治疗措施包括停用头孢菌素并根据具体情况给予相应支持疗法，如补充电解质平衡。患者应保持充足水分，避免过度劳累，定期监测肾功能指标，以预防进一步损伤。
2024-01-29 02:32
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肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
