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老年人急性胰腺炎最常见病因
补充说明：老年人急性胰腺炎最常见病因
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人急性胰腺炎最常见病因包括酒精滥用、胆石症、高钙血症、自身免疫性胰腺炎以及药物滥用，治疗需针对具体病因进行。由于该病可能导致严重并发症，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛对胰腺细胞造成直接损害，进而引起胰腺炎症反应。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键措施，同时需监测肝功能和电解质平衡。
2.胆石症
胆管结石堵塞可诱发急性胰腺炎，因为胆汁淤积会导致胰液分泌不畅，从而刺激胰腺产生过多的消化酶，这些酶在胆管内被激活后会回流到血液循环中，引起胰腺自身的消化。对于胆源性胰腺炎患者，可以考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
3.高钙血症
高钙血症时，血液中的钙离子水平升高，这会抑制胰腺外分泌细胞的功能，导致胰液分泌减少，但与此同时也会促进胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖浓度。控制高钙血症通常需要针对原发病进行治疗，如骨髓瘤、维生素D中毒等。例如，骨髓瘤患者可遵医嘱使用硼替佐米来改善病情。
4.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身组织引起的，这种攻击可能会导致胰腺发生炎症。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫调节剂，如和环磷酰胺。
5.药物滥用
某些药物如、可待因等阿片类药物可通过激动μ受体诱导胰腺分泌，若过量则会引起胰腺分泌亢进，导致胰液排泄障碍而引发急性胰腺炎。立即停用可疑药物并寻求医疗救助至关重要。此外，还需密切监测患者的肾功能和电解质平衡。
建议定期进行腹部超声波检查以评估胰腺状况，还可通过CT扫描进一步确认诊断。日常生活中，应避免酗酒，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，以免加重胰腺负担。
2024-01-11 02:27
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老年急性胰腺炎(senileacutepancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是老年人急腹症的一个重要原因，占5%～7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。
