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溃疡性直肠炎便血怎么办
补充说明：溃疡性直肠炎便血怎么办
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡性直肠炎伴便血可以考虑使用抗抑郁药、抗焦虑药、皮质类固醇直肠给药、免疫调节剂或生物制剂治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要内镜下治疗或其他进一步的医疗干预。
1.抗抑郁药
遵医嘱口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等非处方药物，根据病情调整剂量。上述药物能有效提高中枢神经系统内5-羟色胺浓度，改善情绪状态，从而缓解由精神压力引起的肠道不适及出血现象。
2.抗焦虑药
按医嘱服用苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑、氯硝西泮等非处方药品，需定期评估效果和副作用。这类药物具有镇静作用，可减轻因长期心理应激导致的消化系统功能紊乱及其伴随的微血管破裂。
3.皮质类固醇直肠给药
通过肛门插入专用栓剂或软膏，在医师指导下短期使用龙、氢化可的松等非处方产品。皮质类固醇能够迅速减少局部炎症反应，适用于急性发作期控制直肠黏膜充血水肿及糜烂面渗出等情况；但不宜长期连续使用以防耐药发生。
4.免疫调节剂
根据医嘱选用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等非处方药品，并遵循推荐剂量进行口服。这些药物有助于调节机体免疫反应，对自身免疫性结肠炎所致之消化道微小血管损伤有积极作用。
5.生物制剂治疗
在专业人员监督下接受依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等生物制品静脉注射，通常为每2周一次。生物制剂针对特定分子靶点发挥作用，可用于治疗活动性强直性脊柱炎合并严重结肠病变患者；注意可能出现感染风险增加等潜在风险。
在诊断溃疡性直肠炎后，建议避免食用可能刺激肠道的食物，如辛辣食品。同时保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-03-18 05:01
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病 1、肛管疾病 常见于痔、肛裂、肛瘦。 2、直肠疾病 1）直肠炎症性疾病 细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。 2）直肠肿瘤 直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。 3）直肠损伤 放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。 3、结肠疾病 1）炎症性病变 急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。 2）肿瘤 结肠癌、结肠息肉病。 4、小肠疾病 1）炎症性病变 急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。 2）肿瘤 恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。 二、下消化道血管病变 缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。 三、全身性疾病 1、急性传染病 流行性出血热、钩端螺旋体病等。 2、血小板因素及凝血机制障碍 血小板减 少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。 3、尿毒症 4、结缔组织病 系统性红斑狼疮、皮肌炎、 结节性多动脉炎。
可能疾病： 大肠癌 结肠癌 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染 肠出血性大肠埃希杆菌感染
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
