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舒张压增高的原因
补充说明：舒张压增高的原因
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压增高可能源于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、主动脉瓣关闭不全等病理情况。这些疾病可能导致血压控制异常，若未经专业评估和治疗，可能会对心血管健康造成持续风险。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起血压升高。当心脏每次收缩时需要更加强烈地对抗阻力才能将血液泵出，从而增加心脏负荷和心肌耗氧量。轻度至中度的肾动脉狭窄可通过经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术进行缓解。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮激素所引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所致，皮质醇通过多种途径影响血压调节系统，包括直接作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及间接促进水钠潴留。手术切除垂体瘤是治疗库欣综合征的主要方法。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，血容量增加，从而使血压升高。患者可遵医嘱服用、氢等利尿剂来改善水肿和血压升高的症状。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能完全闭合，导致部分血液反流回左心室，使左心室在舒张期承受更大的压力，从而引起舒张压增高。对于严重的主动脉瓣关闭不全，可能需要考虑行主动脉瓣置换手术以恢复正常的心脏功能。
针对舒张压增高的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，例如合理饮食、规律运动和充足睡眠。必要时，可以进行肾功能测试、电解质分析、醛固酮水平检测以及超声心动图等进一步的诊断评估。
2024-02-21 14:20
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
