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有机磷中毒的治疗方案
补充说明：有机磷中毒的治疗方案
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗方案包括解毒剂应用、胃肠道清洗、呼吸支持、循环支持以及血液净化等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度和类型，选择合适的解毒剂如阿托品、碘解磷定等，并按医嘱给予相应剂量。这些解毒剂能够特异性地对抗有机磷农药的作用，解除其对体内胆碱酯酶的抑制，缓解中毒症状。
2.胃肠道清洗
采用口服洗胃液或灌肠等方式清除未吸收的毒物，通常在中毒后尽早开始。目的是减少毒物继续吸收，减轻消化系统损害，具体时间依中毒严重程度而异。
3.呼吸支持
提供氧气疗法，重症可使用机械通气，根据中毒者血气分析结果调整参数。有机磷中毒会导致呼吸道分泌增多及肌肉痉挛，引起呼吸困难，此时需要保持呼吸道通畅以改善氧合状态。
4.循环支持
监测生命体征并记录心电图，必要时给予补液、血管活性药物或除颤等处理。有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，导致心率加快、血压升高，需维持稳定的循环状态以防止进一步损伤。
5.血液净化
采用血液透析、血液滤过或吸附技术等方法清除血液中的毒物，通常在诊断确立后尽快开展。此措施通过人工肾脏模拟生理过程帮助排除被机体吸收的有机磷化合物及其他有害物质。
在有机磷中毒的情况下，应立即转移至有经验的医疗中心接受专业救治。由于有机磷中毒可能导致多器官功能障碍，因此在整个治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗策略，以最大程度降低中毒带来的伤害。
2024-02-02 17:58
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
法半夏枇杷膏
润肺止咳，理气化痰。用于咳嗽痰多，咳痰不爽，咽喉干燥，喉痒，胸闷气喘。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
