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颅内压增高最常见的原因
补充说明：颅内压增高最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高常见的原因是脑水肿、颅内肿瘤、颅内出血、脑积水和颅内感染。这些疾病都可能导致颅内压力增加，进而引发头痛、恶心、呕吐等症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、缺血再灌注损伤等引起脑细胞代谢紊乱和液体平衡失调所致。脑水肿导致脑体积增大，压迫脑室系统，使脑脊液循环受阻，从而引起颅内压增高。轻度脑水肿可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗，以减少脑部水分积聚。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性肿瘤如胶质瘤，以及转移性肿瘤，它们占据空间并压迫周围结构，导致脑室受压和脑脊液循环障碍，进而引起颅内压增高。针对颅内肿瘤的治疗方法取决于其性质和位置，可能需要手术切除，例如开颅肿瘤切除术。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入大脑内部，导致压力急剧增加，压迫脑组织和脑室系统，引起急性颅内压增高。其中蛛网膜下腔出血最为严重，因为血液直接进入脑室系统。颅内出血的急救措施包括保持安静、监测生命体征、控制血压等，同时需及时就医，在医生指导下进行针对性处理。
4.脑积水
脑积水指的是脑脊液在脑室系统中异常积聚，导致脑室扩大和颅内压增高的病理状态。脑脊液通常由脑室周围的脉络丛产生，当其循环受阻时会导致脑室扩张，进一步加重颅内压增高。脑积水的治疗通常需要通过脑室穿刺引流或分流手术来缓解压力，如脑室腹腔分流术。
5.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的脑实质炎症反应，这些病原体可能导致脑组织肿胀和炎症，从而引起颅内压增高。颅内感染的治疗通常需要使用抗生素或抗真菌药物，如头孢曲松钠、氟康唑等，以消除致病因素。
建议定期复查头部影像学检查，如MRI或CT扫描，以便监测病情变化。必要时，还可进行腰椎穿刺术以评估脑脊液压力和成分，指导治疗决策。
2024-02-24 17:50
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
