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胸腔积液怎么处理
补充说明：胸腔积液怎么处理
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下由医生操作，在影像学引导下将一根细针插入胸腔内抽取积液。此措施旨在缓解因胸腔积液引起的呼吸困难等症状，减轻压力对肺部的影响。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过手术建立一个通道，使胸腔内的气体和液体能够持续流出体外的治疗方法。该方法适合于长期存在胸腔积液、反复发作且药物治疗效果不佳者；对于急性期患者而言，其具有促进肺复张、改善通气功能的作用。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用、螺内酯等药物来增加尿液排出量并减少体内液体积聚。该措施有助于降低心脏负荷及改善血液循环状态；适用于因心力衰竭等原因导致的胸腔积液病例。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感性高的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。针对感染所致胸腔积液提供针对性治疗作用；可预防继发性感染发生发展。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，需要在全麻下进行，通过切开胸壁进入胸腔进行排液和修复受损组织。该手术主要针对慢性脓胸、结核性胸膜炎等引起顽固性胸腔积液而经内科治疗无效时采用。
在处理胸腔积液时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，应保持良好的营养状况，以支持身体对抗疾病。
2024-01-12 16:15
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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