发病时间：不清楚
阵发性室上性心动过速怎么引起的
补充说明：阵发性室上性心动过速怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:20
阵发性室上性心动过速 中毒 电解质紊乱 心力衰竭 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速可能是由洋地黄中毒、电解质紊乱、心力衰竭、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.洋地黄中毒
由于洋地黄具有抑制心脏传导的作用，在用药剂量过大时会导致心跳加快，引起心律失常。当患者存在窦房结功能障碍、房室传导阻滞等基础心脏病变时，更容易发生洋地黄中毒。因此，需要调整药物剂量或者停药，并密切监测患者的电解质水平和心电图变化。
2.电解质紊乱
如果体内钾离子浓度降低，可能会导致心肌细胞兴奋性增高，诱发心律失常的发生。此外，钠离子浓度异常也会影响心脏的正常生理活动，进而出现心动过速的情况。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡剂，如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，但心脏仍需继续工作以维持血液循环，这可能导致心房压力升高，从而触发房室旁路中的折返激动，形成阵发性室上性心动过速。心力衰竭还可能引起心房扩大和心房颤动，进一步增加室上性心动过速的风险。对于心力衰竭所致的心动过速，可以遵医嘱使用利尿剂来减轻心脏负担，如片、螺内酯片等；也可以使用β受体拮抗剂改善心率，比如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可导致心脏结构异常，影响心脏电信号的传导，从而引起阵发性室上性心动过速。例如房间隔缺损可能导致心房之间的电信号传导不畅，引起心律失常。针对先天性心脏病引起的心动过速，可通过射频消融术进行根治性治疗，该手术通过导管将射频能量送达异常部位，消融掉引起心律失常的组织。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌供血不足，当病情急性发作时会引起胸痛、呼吸困难等症状，严重时会导致心肌梗死，此时会出现心律失常的现象。患者可在医生指导下服用扩张冠状动脉血管的药物来进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
建议定期进行心电图、Holter监测以及血液生化检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减少阵发性室上性心动过速的发生。
2024-01-28 06:21
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
