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格列巴列综合征症状
补充说明：格列巴列综合征症状
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
格列巴列综合征的症状包括多尿、烦渴、饥饿、肥胖、乏力等。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.多尿
格列本脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。长期高血糖会导致渗透性利尿，进而导致肾小管重吸收水分减少，从而产生多尿的症状。多尿主要表现为排尿频繁且尿量增多，可能伴有口干舌燥的感觉。
2.烦渴
由于患者体内血糖浓度较高，会使得血液渗透压增高，刺激下丘脑前部神经中枢，使机体出现口渴的现象。这种症状通常伴随着频繁的饮水需求，可能会导致体重减轻和脱水。
3.饥饿
格列本脲可以促进葡萄糖进入细胞，改善胰岛素抵抗，提高身体对葡萄糖的利用效率。当身体更有效地利用葡萄糖时，它会更快地被消耗掉，这可能导致食欲增加。饥饿感可能是持续性的，即使已经摄入了足够的食物，也可能伴随有疲劳或无力感。
4.肥胖
格列本脲通过抑制肝脏内甘油三酯的合成以及外周组织葡萄糖转化为甘油三酯的过程而具有降脂作用。但同时也会促使脂肪分解，释放出游离脂肪酸，这些脂肪酸会被运输到肝脏并以VLDL形式输出体外，导致血浆中乳糜微粒和极低密度脂蛋白胆固醇升高。肥胖常常集中在腹部，伴随着腰围增粗、腹部皮肤松弛等症状。
5.乏力
格列本脲可刺激肌肉细胞摄取葡萄糖，加速葡萄糖代谢过程，导致能量消耗增加。长期的高血糖状态会引起全身各系统的功能障碍，包括心脏、肺等器官的功能下降，进一步影响全身的能量供应，使人感到疲乏无力。乏力可能伴随有呼吸困难、胸闷等症状，尤其是在进行体力活动时更为明显。
针对格列本脲引起的上述症状，建议进行血糖监测、肾功能检查以及甲状腺功能测定。治疗措施可能包括饮食控制、运动疗法和药物治疗如二甲双胍。患者应保持均衡饮食，避免高糖食品，定期锻炼，确保充足的休息，以辅助缓解不适症状。
2024-01-02 08:04
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
西沙必利胶囊
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
