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心房颤动的病因
补充说明：心房颤动的病因
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房颤动可能由遗传因素、甲亢、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、心力衰竭等病因引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.遗传因素
心房颤动可能具有家族聚集性，患者亲属患病风险增加。遗传变异可能导致离子通道功能异常，影响心脏电信号传导。针对遗传性心房颤动，可考虑应用射频消融术进行治疗，通过导管技术消除异常电信号来源。
2.甲亢
甲状腺激素水平升高导致心率加快、心肌收缩力增强，引起心房颤动。高浓度的甲状腺激素可以提高心肌细胞的代谢和兴奋性，导致心律失常。甲亢引起的心房颤动需要遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等控制甲亢，以减少心房颤动的发生。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧，进而诱发心房颤动。心肌缺血时，局部电解质平衡失调，易出现早搏和心动过速。对于冠心病引起的心房颤动，可通过经皮冠脉介入治疗植入支架恢复血流，减轻心肌缺血。
4.肺栓塞
大面积肺栓塞会导致右心室负荷急剧增加，从而引起心房颤动。因为肺栓塞使血液回流受阻，右心室需增大压力来维持血液循环，此时容易发生心律失常。急性大面积肺栓塞通常采用静脉注射溶栓剂如阿替普酶进行溶栓治疗，必要时行机械碎栓或取栓。
5.心力衰竭
心力衰竭时，由于心室舒张期充盈受限，左心房压力增高，易触发心房颤动。心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心排血量下降，导致心脏负荷加重，心房壁受到的压力增大，从而增加了心房颤动的风险。改善心力衰竭的症状和预后的首选药物是β-受体拮抗剂，如美托洛尔，有助于降低心率和血压，缓解心力衰竭的症状。
建议定期进行心电图监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以预防心房颤动的发生。
2024-02-17 22:45
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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