发病时间：不清楚
直立性低血压是什么原因引起的
补充说明：直立性低血压是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:15
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直立性低血压可能是由体位性低血压、药物副作用、自主神经系统功能障碍、原发性神经病变、继发性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变身体姿势（如从平卧位到站立位）导致血液无法迅速分配到下肢，从而引起大脑供血不足。当患者突然从躺着或坐着的状态变为站立时，心脏需要更有力地收缩以将血液泵入下肢血管，此时回心血量减少，使脑部供血不足。对于体位性低血压引起的直立性低血压，可采取体位变化训练进行改善，包括逐步增加坐位和站位的时间以及使用弹力袜等方法来帮助提升血压。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会导致血压下降过快，引起直立性低血压。这些药物通过扩张外周血管或减少体内液体容量来降低血压，而这种作用在体位改变时更为明显。针对由药物引起的直立性低血压，应咨询医生调整用药方案，例如更换为盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等升压药物。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官的功能，维持血压稳定。其功能障碍可能导致血压控制不稳，易出现直立性低血压。这可能与年龄增长、糖尿病等慢性病有关。自主神经系统功能障碍所致的直立性低血压可通过针灸、生物反馈等方式改善，需在专业医师指导下进行。
4.原发性神经病变
原发性神经病变指的是除糖尿病外的其他原因导致的感觉异常或运动障碍，进而影响自主神经系统功能，引起直立性低血压。常见的原因有维生素B1缺乏症、酒精中毒等。对于原发性神经病变引起的直立性低血压，营养支持治疗是关键，可以遵医嘱口服维生素B族制剂，如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.继发性神经病变
继发性神经病变是由已知的具体疾病引起的，如多发性硬化症、格林-巴利综合征等，这些疾病会影响神经信号传导，导致直立性低血压的发生。针对继发性神经病变，首先应积极治疗原发病，如多发性硬化的治疗可遵医嘱使用干扰素β-1a注射液、醋酸格拉默注射液等免疫调节剂；格林-巴利综合征则需在医生的建议下应用人免疫球蛋白注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂。
建议定期监测血压和心率，特别是经常发生头晕或晕厥的人群。必要时，可进行倾斜试验以评估直立性低血压的程度。日常生活中注意避免快速从躺卧位转为站立位，以免加重症状。
2023-12-27 19:22
举报相关问题
向医生提问
直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
健康问答
