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医生回答(1)

赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

巨输尿管症的治疗可以考虑抗痉挛药物、排石治疗、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术、膀胱镜下碎石术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗痉挛药物
抗痉挛药物如阿托品、山莨菪碱等可用于缓解输尿管平滑肌痉挛引起的疼痛。通常口服或注射给药。这类药物通过抑制平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体,减少神经递质导致的输尿管收缩,从而减轻因巨输尿管症导致的输尿管扩张和积水引起的不适症状。
2.排石治疗
排石治疗包括增加水分摄入量、应用利尿剂促进结石排出。对于存在小颗粒结石患者有效。上述措施有助于促使体内产生较多尿液并稀释浓度,进而推动微小结石移动至更易排出位置;此外还可借助重力作用帮助结石落入输尿管而顺利排出体外。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用经皮肾镜技术将肾盏内的结石取出的一种微创手术方法。此手术可以直接观察到肾脏内部结构,并使用各种工具对结石进行碎化和取出,从而达到治愈目的。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式,在全麻下使用特殊器械在腹部开孔后进入腹腔内进行操作。该手术能够直视下清晰地看到病变部位并对其进行处理,具有创伤小、恢复快等特点。
5.膀胱镜下碎石术
膀胱镜下碎石术是通过膀胱镜进入膀胱,在X线监视下找到并击碎输尿管口处的结石。该手术可实时观察结石位置及大小,并精确碎石使其易于排出,避免了传统开放手术带来的切口感染风险。
建议定期复查超声检查以监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应保持充足的水分摄入,以促进尿液流动,预防结石形成。

2024-02-19 10:05

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