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垂体功能减退是什么原因引起的
补充说明：垂体功能减退是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体功能减退可能是由下丘脑-垂体轴功能紊乱、垂体前叶组织炎症、垂体柄阻断综合征、颅咽管瘤或垂体腺瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体轴功能紊乱
下丘脑-垂体轴功能紊乱是指下丘脑和垂体之间的内分泌反馈环路出现异常，导致垂体激素分泌失调。这可能会影响多种垂体激素的产生和释放，引起一系列代谢、生殖和水盐平衡方面的障碍。针对此病因其病因的治疗方法包括使用外源性激素替代疗法，如甲状腺素替代剂、皮质类固醇等，以恢复正常的生理状态。
2.垂体前叶组织炎症
垂体前叶组织炎症是由感染或其他病理因素导致的局部免疫反应，造成垂体细胞受损，影响其正常分泌各种激素的功能。这种情况下，垂体无法有效地合成并释放促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黑素细胞刺激素(MSH)、促甲状腺激素(TSH)等激素，进而引发相应的临床表现。对于垂体前叶组织炎症所致的垂体功能减退，通常需要应用糖皮质激素进行抗炎治疗，如或甲泼尼龙，以减轻炎症反应，保护垂体组织。
3.垂体柄阻断综合征
垂体柄阻断综合征是由于垂体柄发育不全或受压而引起的一组临床症候群，此时垂体前叶激素不能被输送至靶腺体，导致相应激素缺乏。这种情况会导致体内多种激素水平下降，引起一系列代谢、生长发育等问题。该病症的治疗主要是通过手术解除垂体柄压迫，例如经鼻蝶微创手术，同时需监测患者的生命体征以及电解质平衡。
4.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种来源于胚胎期颅咽膜残余鳞状上皮细胞的先天性肿瘤，可压迫垂体组织，使垂体前叶激素分泌减少。肿瘤的持续存在会对垂体前叶造成慢性压迫，进一步损害垂体的功能。治疗颅咽管瘤的主要方法是外科手术切除，例如开颅术或内镜下微创手术，术后需定期随访垂体功能，及时发现并处理可能出现的并发症。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是起源于垂体前叶的一种良性肿瘤，当肿瘤增大时会压迫周围的结构，导致垂体前叶激素分泌减少。肿瘤对周围组织的直接侵犯和压迫可能导致垂体前叶功能减退。针对垂体腺瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是最常见的治疗方法，可通过内镜下微创手术或传统的开颅手术进行。
建议关注睡眠质量，因为垂体功能减退可能导致睡眠障碍，可在医师指导下服用镇静催眠药改善睡眠，如阿普唑仑片、佐匹克隆片等。
2024-03-26 16:17
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
