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脑膜刺激症状
补充说明：脑膜刺激症状
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激症状包括头痛、恶心、呕吐、颈项强直，可能伴有凯尔尼格征阳性，通常需要就医以排除严重的颅内疾病。
1.头痛
当颅内压增高时，会导致脑组织受到牵拉和移位，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于额头或枕部，有时可放射至眼眶或耳后。
2.恶心
由于炎症反应导致神经递质失衡，影响了胃肠运动功能，从而引起恶心感。恶心可能伴随头痛发生，在某些情况下还可能出现食欲减退的情况。
3.呕吐
颅内压力变化会引起迷路内的前庭大腺体分泌增加，这些分泌物会刺激前庭大腺体，产生眩晕和呕吐的感觉。呕吐常发生在剧烈头痛之后，可能是喷射性呕吐，且伴有头晕等症状。
4.颈项强直
当大脑内部的压力发生变化时，会对颈部肌肉造成一定的压迫和刺激，使颈部变得僵硬。患者可能会感到难以转动头部，尤其是在早晨起床时更为明显。
5.凯尔尼格征阳性
当患有脑膜炎等疾病时，炎症因子会刺激软脑膜和蛛网膜，使其出现充血水肿和渗出增多的现象。这些病变使得脑脊液循环受阻，形成局限性积液，此时就会出现凯氏征阳性的现象。患者仰卧，下肢伸直被动弯曲髋膝关节使骨盆倾斜，正常人无异常表现，而存在上述病理改变者则会出现双髋、双膝同时屈曲困难的现象。
针对脑膜刺激症状，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估是否存在结构性异常。必要时，医生还会安排腰椎穿刺术来采集脑脊液样本进行分析。治疗措施可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解头痛，感染引起的脑膜炎需遵医嘱使用抗生素如青霉素进行治疗。患者应保持充足休息，避免过度劳累，饮食上注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2024-03-09 11:56
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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