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小儿尿崩症的治疗
补充说明：小儿尿崩症的治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿崩症的治疗可以采取限制水摄入、抗利尿激素替代疗法、垂体后叶素注射、肾盂造瘘术、腹膜透析等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制液体平衡，通常建议每天不超过1000毫升。该措施有助于缓解因过度水分丢失导致的电解质紊乱及脑水肿等问题；适用于轻度至中度尿崩患儿。
2.抗利尿激素替代疗法
医生会根据患者体重调整剂量，在早晨空腹时口服或皮下注射。此方法能够提高肾脏对水的重吸收能力，降低尿液浓度，从而改善多尿、频尿等症状；适合各型且任何年龄的小儿尿崩症患者使用。
3.垂体后叶素注射
垂体后叶素由医生根据患者的具体情况进行静脉注射。该药物能收缩内脏血管，减少血容量，从而发挥其抗利尿作用；对于暂时性增加中枢分泌功能不足所致者有较好效果。
4.肾盂造瘘术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X光机监视下经皮放置永久性肾造口管。该措施旨在提供持续稳定的排尿途径，减轻长时间憋尿引起的不适感以及相应的并发症风险；对于存在长期需要大量排尿但无法自主控制排尿的个体适用。
5.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的溶液称为腹膜透析液引入患者的腹部，然后让其自然地流入患者的腹腔内部，利用腹膜作为半渗透膜的特性，清除体内多余的水分和废物物质的一种方式。此法可帮助调节水电解质平衡，缓解因尿崩引起的心力衰竭等严重并发症；适于重症或伴有急性肾损伤者。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患儿的水和电解质平衡，避免脱水或水中毒的发生。饮食方面，应给予低盐、高碳水化合物、适量蛋白质的饮食，以维持适当的血钠水平。
2024-01-12 08:53
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
