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发生张力性气胸的原因
补充说明：发生张力性气胸的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
发生张力性气胸可能是由胸部贯通伤、开放性肺损伤、人工气腹术后的穿孔、食管破裂、剧烈咳嗽等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸部贯通伤
胸部贯通伤通常由枪击、刀刺等外部物体穿透身体造成，会导致胸腔内外压力不平衡，进而引起气胸。胸部贯通伤导致的气胸需要紧急处理，可通过闭式引流进行治疗。
2.开放性肺损伤
开放性肺损伤是指肺组织受到外界物体如刀具、玻璃碎片等锐器直接作用而发生的损伤，导致气体进入胸膜腔内形成气胸。对于开放性肺损伤引起的气胸，应立即进行紧急开胸手术以修复受损部位并排出积聚的气体。
3.人工气腹术后的穿孔
人工气腹术是在腹部建立一个气腹通道，若术后出现穿孔，则可能导致空气进入胸膜腔，引起气胸的发生。针对人工气腹术后穿孔所致气胸，需立即停止气腹操作，并通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等方式排尽胸腔内气体。
4.食管破裂
食管破裂是由外伤或医源性操作不当引起的食管壁完整性破坏，当食管破裂时，口腔内的气体可能进入纵隔和胸膜腔，导致气胸的发生。对于食管破裂引起的气, 胸，首先需禁食并给予抗生素预防感染，同时需行食管造影以评估裂口位置和大小，必要时需行手术修补。
5.剧烈咳嗽
剧烈咳嗽可导致胸腔内压急剧升高，从而增加胸膜腔与大气的压力差，使空气进入胸膜腔，形成气胸。对于由剧烈咳嗽引起的气胸，患者可在医生指导下使用镇咳药物如右美沙芬来缓解咳嗽症状，减少胸膜腔通气血流量，降低气胸风险。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情变化。保持呼吸道通畅，避免吸烟和接触有害气体，以免加重呼吸系统负担。
2024-02-10 17:37
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
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