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婴儿脊柱侧凸怎么治疗
补充说明：婴儿脊柱侧凸怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿脊柱侧凸可以考虑穿戴支具治疗、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、微创手术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.穿戴支具治疗
穿戴支具有助于提供均匀分布的身体支撑，通常由医生根据患者体型定制，每日佩戴。支具通过改善姿势和减少脊柱负担来辅助矫正侧凸。适合轻度至中度的儿童患者。
2.物理疗法
物理治疗包括一系列运动、平衡训练和柔韧性练习，在专业人员指导下定期进行。物理疗法旨在增强核心肌群力量，改善姿态并预防继发性畸形。适用于早期发现及干预。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和肌肉紧张，按医嘱规定剂量服用。这类药物能减轻因脊柱侧凸引起的局部不适感。短期使用且不宜长期依赖。
4.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射是在影像引导下将药物直接注入受影响区域，通常为周期性给予。此方法用于控制严重疼痛或神经受压。须谨慎考虑风险与收益，并监测副作用。
5.微创手术
微创手术涉及小切口进入体内执行特定部位矫形，可能需要全身麻醉。针对严重或进展迅速的病例，可纠正结构性异常。评估患儿年龄、身体状况及家属意见后决定是否采用。
无论选择何种治疗方法，都应密切监测患者的生长发育情况，尤其是身高增长速度。此外，家长还要注意观察孩子的营养摄入，保证充足的钙质和维生素D供应，促进骨骼健康。
2024-01-10 03:59
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婴儿型特发性脊柱侧凸(infantileidiopathic scoliosis)是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形。在欧洲，此型相对常见，而在美国，此型在特发性脊柱侧凸患者中不到1%。婴儿型特发性脊柱侧凸的早期诊断十分重要，家长及儿科医生对此应严密观察。因为早期的治疗会影响预后，所以应尽早治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义，因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤，1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%，Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱，但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高，作者1984年的普查也是如此结果，因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系，结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题，更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭，肌纤维形态，肌生物化学，肌电，钙，铜，锌的含量等，虽有异常发现，但均未直接阐明其病因，人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体，棘突，椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转，凹侧椎弓根变短，变窄，椎板略小于凸侧，棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄，在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)，凸侧肋骨互相分开，间隙增宽，凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘，肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
可能疾病：特发性脊柱侧凸 先天性髋内翻 先天性脊柱侧凸 脊柱裂 小儿迪格奥尔格综合征
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：儿科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
对乙酰氨基酚片
必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
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