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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

不能屈膝可能是由于髌韧带断裂、半月板损伤、关节软骨磨损、类风湿性关节炎或先天性关节发育异常导致的。这些情况都可能导致关节功能障碍,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.髌韧带断裂
当外力作用导致髌韧带受到过度牵拉时,会引起韧带纤维撕裂甚至完全断裂,使膝关节失去稳定性,从而无法正常屈曲。这是由于断裂后局部血液循环受阻、组织修复困难所致。可通过手术直接缝合或使用肌腱移植进行修复。
2.半月板损伤
半月板位于膝关节内,其边缘附着在胫骨上,中间游离部分嵌入股骨髁间窝内。当发生急性创伤可能导致半月板破裂或者撕裂,引起剧烈疼痛和活动受限,特别是弯曲膝盖时更为明显。对于轻微的半月板损伤,可以通过穿戴支具来保护受伤区域;严重者可能需要手术如半月板修补术。
3.关节软骨磨损
关节软骨是覆盖在骨骼表面的一层光滑组织,能够减少摩擦和压力。随着年龄增长或长期负重运动会导致软骨逐渐变薄并出现破损,导致关节面不平滑,在屈伸过程中产生摩擦和卡压感,进而影响屈膝动作。患者可在医生指导下服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物缓解不适症状。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个关节,包括膝关节。炎症反应导致关节周围肌肉僵硬、关节腔积液增多以及关节软骨破坏,这些因素共同作用使得屈曲功能受限。非甾体抗炎药是非选择性环氧化酶抑制剂,通过抑制环氧合酶-2的活性而发挥解热镇痛作用,代表药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常是指出生时就存在的关节结构缺陷,如先天性髋脱位或先天性膝关节畸形。这些异常会影响关节的稳定性和灵活性,导致屈曲困难。针对此类情况,可遵医嘱采用矫形外科手术的方式进行矫正,例如切开复位术、闭合复位术等。
建议定期进行物理疗法以维持关节活动范围,同时避免剧烈运动以减轻关节负担。必要时,可以进行MRI或超声波检查以评估关节结构和功能状态。

2024-03-08 13:42

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半月板损伤

半月板损伤(meniscusinjury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4~5∶1,而国内报道相反,其比例为1∶2.5。

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