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漏尿的原因
补充说明：漏尿的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
漏尿可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍或脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地从尿道流出。这会导致患者出现尿液不受控制地流出的情况。可通过提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法改善症状，严重时可考虑进行抗尿失禁手术。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈超过容量上限时，膀胱壁张力增高，失去控尿能力而发生尿液不自主溢出的现象。此时膀胱内有大量尿液积聚，但患者无法完全排空膀胱，导致持续的压力增加，最终导致尿液渗漏。患者需要通过膀胱训练来提高膀胱容量，减少尿频，同时还要注意饮食调节，避免过多饮水。
3.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱炎或其他泌尿系统感染引起的膀胱刺激征，使患者频繁感到尿意并难以控制排尿。针对此病症，可以使用抗生素如头孢菌素类药物进行治疗。
4.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍是由神经系统损伤引起的感觉、运动或反射异常所致，包括脊髓损伤、多发性硬化症等。这些损伤影响了大脑和脊髓之间的信号传递，使得膀胱不能正常收缩和放松。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物以缓解不适症状。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留下来的神经系统功能障碍，可能会影响大脑对膀胱和尿道的控制。这可能导致尿液不自主地流出。对于这种情况，建议采取行为疗法，如定时排尿和盆底肌肉锻炼，以及使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等辅助治疗。
日常生活中应保持规律的排尿习惯，避免憋尿，以减少尿失禁的发生。若症状持续存在或加重，应及时就医进行相关检查，例如尿流动力学检查、超声波检查等，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-07 10:55
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
