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医生回答(1)

王焕臣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

低位腰痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和刺激。这会引起腰部疼痛并向下放射至腿部。非手术治疗包括物理疗法、牵引和应用止痛药;严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉出现拉伤引起的,可能会伴随局部血液循环不畅的情况发生。患者可以在医生指导下通过按摩等方式缓解不适症状,也可以遵医嘱使用麝香壮骨膏等药物进行辅助治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的空间减少,压迫脊髓和神经根,导致疼痛和功能障碍。典型表现为持续性钝痛,行走后加剧。手术治疗是主要方法,如椎板切除减压内固定植骨融合术,旨在扩大椎管并稳定脊柱结构。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶部骨骼位置关系发生变化,可能导致周围软组织张力失衡而引发疼痛。常见于长期不良姿势或运动损伤积累。手法矫正是常用的治疗方法之一,例如斜扳法或旋转斜搬法,以恢复关节对位并对周围软组织进行调整。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是相邻两节腰椎体之间发生相对移位的一种病理变化,多由先天发育异常、外伤等原因所致。可伴有腰痛、活动受限等症状。对于无症状的轻微滑脱通常无需特殊处理,但需定期复查。若出现明显症状则需考虑手术治疗,如椎弓根螺钉内固定术。
建议患者定期进行体检,包括MRI扫描或CT扫描,以监测病情进展。日常生活中注意不要久坐久站,适当进行游泳、瑜伽等活动,有助于改善腰部血液循环,减轻不适症状。

2024-01-24 09:16

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