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下腹部压痛的原因
补充说明：下腹部压痛的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部压痛可能由阑尾炎、结核性腹膜炎、盆腔炎、肠梗阻、输尿管结石等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时，会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，从而引起下腹部疼痛。此外，炎症刺激还会导致阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进一步加重疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎通常伴随有腹水形成，在体位改变时液体流动加剧，可诱发下腹部不适感。腹膜受到炎症刺激后，还可能会出现持续性的钝痛或刺痛。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的化学治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行感染所致的一种妇科疾病，病变部位多集中在子宫附件区域，因此会引起下腹部坠胀、疼痛等症状。患者可以按医嘱口服抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等控制感染。
4.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍，当气体和粪便无法正常运行时，就会积聚在肠道中，导致肠腔扩张，进而引发下腹部阵发性绞痛的情况。这是由于肠壁肌肉强烈收缩所造成的。针对肠梗阻的治疗主要是禁食、胃肠减压以及维持水电解质平衡，必要时需手术切除坏死肠段。
5.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛，此时会出现肾绞痛的症状，放射至下腹部。这种疼痛通常是突然发作的，伴随着剧烈的腰背部绞痛，有时伴有恶心呕吐。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米，则建议采取体外冲击波碎石术的方式进行处理。
针对下腹部压痛的情况，建议患者定期复查超声检查以监测病情进展，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重腹部不适。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠。
2024-01-19 15:36
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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