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不明原因尾骶部疼痛
补充说明：不明原因尾骶部疼痛
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
不明原因尾骶部疼痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或坐骨神经痛等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而引发腰部、下肢的疼痛和麻木感。这会导致尾骶部出现放射性疼痛。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等，若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉纤维过度拉伸而形成损伤，从而引起局部血液循环障碍，导致炎症因子积聚，进一步加剧疼痛感。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少，导致神经受压，此时会出现腰痛伴一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。对于无症状的患者无需特殊处理，定期复查即可；对于有明显症状者，需要通过手术的方式进行治疗，比如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动，使神经根受到压迫，引发腰背部疼痛以及下肢麻木、无力等症状。轻度的腰椎滑脱可通过物理疗法来改善症状，如热敷、烤电等；重度则需要通过手术方式纠正滑脱状态，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎性或缺血性病变所致，表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟部的疼痛，有时可向腹部放射。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛症状。
建议患者定期进行X光、MRI或CT扫描以监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重尾骶部负担。
2024-02-24 21:15
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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