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下肢神经性疼痛怎么办
补充说明：下肢神经性疼痛怎么办
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢神经性疼痛可以通过营养神经药物治疗、非甾体抗炎药、神经阻滞注射、物理疗法、微创介入治疗等方法进行治疗。
1.营养神经药物治疗
营养神经药物通过提供必要的营养物质来修复受损的神经细胞，常用药物包括维生素B族、辅酶Q10等。此方法适用于轻度至中度的下肢神经性疼痛患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可以减轻炎症反应和缓解疼痛。对于急性期发作的下肢神经性疼痛有较好的止痛效果。
3.神经阻滞注射
神经阻滞注射是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围以暂时阻断神经传导，常见药物为利多卡因、普鲁卡因等。该方法主要用于长期慢性下肢神经性疼痛且其他保守治疗无效的情况。
4.物理疗法
物理疗法主要包括电刺激、超声波治疗等手段，通过改善血液循环和肌肉功能来缓解疼痛。适合于需要增强肌肉力量或改善关节活动度但无禁忌证者。
5.微创介入治疗
微创介入治疗通常在影像指导下使用导管技术进行局部病变组织的消融、栓塞等处理，例如射频消融、经皮穿刺椎间盘减压术等。此方法针对特定类型的下肢神经性疼痛有效，并需严格控制适应证及并发症风险。
需要注意的是，在接受任何一种治疗前，应确保不存在禁忌证，并按医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、规律运动等。
2024-01-30 06:26
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依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。 神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。 神经性疼痛是指由中枢或外周神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛综合征。可由外伤或/和疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。根据神经损伤的病因、性质和程度不同，在临床上分为中枢神经疼痛和外周神经损伤所致的周围神经疼痛两大类。中枢神经疼痛简称中枢痛，为中枢神经系统的疼痛传导通路发生损害或功能障碍而引起的原发性疼痛，常见于脊髓的创伤或脑血管疾病，多发性硬化症和肿瘤等。周围神经疼痛系外伤、缺血、压迫、感染、炎症、代谢等因素损伤外周神经所致，如幻肢痛，带状疱疹后神经痛，多发性神经炎，糖尿病性周围神经痛等。 神经性疼痛的特征： 与刺激无关症状(由病人描述)： 1、自发性疼痛(休息尤其夜晚加重)：持续性灼痛、间歇性刺痛、电击样、跳动样疼痛等。 2、感觉异常：皮肤上无客观原因异常感觉 3、感觉迟钝：在皮肤麻木区感到疼痛 与刺激有关(刺激诱发)： 1、痛觉超敏(Allodynia)-对正常无痛刺激感到疼痛 2、痛觉过敏(Hyperalgesia)--对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。 上述症状在活动期间或冷敷时可改善，活动或劳累后可加重;休息尤其夜晚症状恶化
症状起因：可能的病因包括感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症、肿瘤渗出等。
就诊科室：神经
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