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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

落日征可能是由肾功能衰竭、尿毒症、高钙血症、维生素D中毒或巨球蛋白血症等疾病引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致肾脏无法正常工作,影响了体内废物和液体的平衡,从而出现水肿、高血压等症状。这些废物包括尿素等,在体内积累会导致眼部周围组织间隙积液。控制肾功能衰竭的关键是限制蛋白质摄入并遵循低盐饮食。患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如片、螺内酯片等药物。
2.尿毒症
尿毒症是由慢性肾病进展到晚期所引起的临床综合征,由于肾脏功能严重受损,无法有效清除体内的代谢废物和多余的水分,导致毒素和液体在体内积聚,进而引发一系列的症状,如面部和眼睑浮肿。透析是常见的尿毒症治疗方法之一,通过人工手段帮助身体排除废物和多余水分。常用的透析方式有血液透析和腹膜透析。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,此时机体为了降低血钙水平可能会减少尿液排泄量以增加钙的排出,因此会出现尿比重下降的现象。此外,高钙血症还可能引起消化系统不适、便秘等问题。对于高钙血症,需要首先确定其原因,然后针对原发病进行治疗。例如,甲状旁腺功能亢进可能导致高钙血症,此时可以通过手术切除异常增生的甲状旁腺来缓解症状。
4.维生素D中毒
维生素D中毒通常由长期大量摄取维生素D所致,会引起体内钙磷代谢紊乱,导致肾小管对钙的重吸收能力增强,进而引起尿钙增多,表现为尿比重偏低。同时还会伴随厌食、恶心呕吐等消化道症状。治疗维生素D中毒的关键是立即停止摄入过量的维生素D,并补充足够的液体以促进体内过量维生素D的排泄。必要时可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂加速排泄。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫球蛋白IgM合成过多,导致血清中IgM增高,引起血液黏稠度增高,进而影响尿液的形成和排出,表现为尿比重偏低。此外,患者还可能出现贫血、出血倾向等症状。化疗是主要的治疗手段,常用方案为环磷酰胺联合苯达莫司汀。对于巨球蛋白血症,应密切监测血液学参数,及时发现和处理可能发生的并发症。
建议定期进行肾功能检测以及电解质分析,以便早期发现和管理相关疾病。如有必要,医生可能会安排进一步的影像学检查,如超声波扫描或计算机断层扫描,以评估肾脏状况。

2024-03-30 08:30

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。  引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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