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心脏乳头肌断裂症状
补充说明:心脏乳头肌断裂症状
2021-07-10 00:18
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心脏乳头肌断裂通常会出现供血不足,影响心脏功能正常工作。心脏乳头肌断裂一般是因为冠状动脉供血不足或因心肌梗死导致动脉供血中断。还可能会是主动脉瓣狭窄引起乳头肌供血不足和断裂。患者初期会存在剧烈的心前区疼痛、咳粉红色泡沫痰等表现。乳头肌断裂多数发生于急性心肌梗死后五至七天,少数在三周内。
2022-01-15 18:49
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乳头肌断裂是心脏破裂更少见的一种并发症。据北京阜外心血管病医院107例心肌梗死尸检病理报告分析,前侧乳头肌和后内乳头肌断裂各占1例,为1.9%,与文献报道1%左右相符。这主要因为乳头肌的血液供应差,常有慢性缺血或小梗塞灶,存在较多的纤维疤痕,故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后一周内。
症状起因:乳头肌断裂主要累及后内乳头肌,它的发生是前侧乳头肌断裂发生的6至12倍,故后内乳头肌断裂较前侧乳头肌断裂多见,这可能与血液供应差异有关。前侧乳头肌血液通常来自左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的缘支,有双重的血液供应,同时动脉之间有较多侧支吻合,而后内乳头肌的血液来源,变异较大。血液可来自右冠状动脉的后降支或(和)左回旋支,常常是单支血管供应,故左室后内乳头肌较前侧乳头肌易受缺血的影响。后内乳头肌断裂常见于穿壁性急性下壁心肌梗死,而左前侧乳头肌断裂常是急性前侧壁心肌梗死的后果。右心室乳头肌断裂极罕见。乳头肌断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种。据文献报道前侧乳头肌断裂均是整个断裂,可能由于前侧乳头肌仍是一块实体,而后内乳头肌断裂大多是部分断裂,可能是因后内乳头肌则是由多个乳头所组成之故。完全断裂则发生急性二尖瓣大量反流,造成严重的急性肺水肿,约13的患者立即死亡,半数患者死于24小时内。而部分断裂,可导致严重二尖瓣反流,有存活数天者,伴有明显的心力衰竭。
可能疾病:老年人乳头肌功能不全和断裂
就诊科室:心血管内科
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