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儿童支气管镜检查的适应症
补充说明：儿童支气管镜检查的适应症
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童支气管镜检查的适应症包括肺部啰音、胸腔积液、慢性咳嗽、气促和喘息等症状。由于支气管镜检查属于专业操作，涉及呼吸道管理及麻醉风险，建议在儿科或呼吸科医生指导下进行。
1.肺部啰音
通过听诊器听到呼吸时气体通过异常管道或液体产生声音，以评估是否存在呼吸道阻塞。医生使用听诊器轻放在患儿胸部两侧，听取呼吸声差异。
2.胸腔积液
胸腔积液可通过触诊发现，可判断是否影响肺通气功能。由医师对患者的肋骨与脊柱交界处进行按压、触摸，比较双侧有无明显落差。
3.慢性咳嗽
慢性咳嗽可能涉及多种病因，包括但不限于哮喘、慢性支气管炎等，需通过观察症状持续时间来确定是否为慢性咳嗽。询问病史并观察咳嗽的时间长短，若超过8周则考虑为慢性咳嗽。
4.气促
气促可能是由于支气管狭窄或其他呼吸系统疾病引起的，需要通过直接观察来确认。在支气管镜检查过程中，会给予局部麻醉和镇静剂，然后将一根柔软的内窥镜插入孩子的喉咙和气管中，以便医生能够更好地观察孩子的气道情况。
5.喘息
喘息是支气管镜检查常见的并发症之一，主要是因为插管引起支气管痉挛所致。在检查过程中，医生会使用一种叫做“支气管舒张剂”的药物来缓解支气管痉挛，减轻喘息的症状。
以上各项检查前，应确保孩子处于平静状态，并告知医生任何过敏史及相关健康状况。此外，家长还需注意避免让孩子进食过多含糖食物，以免引起呛咳。
2024-02-09 09:48
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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