首页> 内科> 消化内科> 消化性溃疡病> 消化性溃疡病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化性溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳,保护菌体免受胃酸的伤害。当患者存在幽门螺杆菌感染时,由于细菌产生的黏液层和炎症反应,会导致胃黏膜屏障受损,从而引起消化性溃疡。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的主要手段,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性,减少前列腺素E2合成,导致黏膜防御机制减弱,增加胃黏膜损伤风险,进而诱发消化性溃疡的发生。对于长期服用非甾体抗炎药的患者,建议定期监测胃镜以评估胃黏膜状况,并酌情考虑药物替代或调整方案,例如选用选择性环氧合酶-2抑制剂布洛芬缓释胶囊代替传统的非甾体抗炎药。
3.酒精滥用
酒精可以刺激胃酸分泌,损害胃黏膜屏障,导致胃黏膜炎症和溃疡形成。戒酒是治疗酒精滥用相关消化性溃疡的关键措施,同时需注意营养支持和胃黏膜保护,如口服维生素B族片、复合维生素B片等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜,使其产生局部炎症和损伤,进一步发展为溃疡。对于吸烟者,应鼓励其戒烟并提供相应的戒烟指导和支持,例如使用贴片或口服戒烟药如伐尼克兰片、安非他酮缓释片等。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的个体可能存在遗传易感性,使得他们更容易受到环境和生活方式因素的影响而发生溃疡。针对遗传因素,无法预防消化性溃疡的发生,但可以通过改善生活习惯来降低风险,比如避免暴饮暴食、减少压力等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现和处理潜在的问题。此外,患者还应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯,有助于减少消化性溃疡的风险。

2024-03-26 12:00

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消化性溃疡 (胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

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