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痛风性肾病如何治疗
补充说明：痛风性肾病如何治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性肾病可以通过饮食控制、降尿酸药物治疗、水化治疗、尿酸结石排出、肾功能保护药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾功能并接受专业指导。
1.饮食控制
限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等；增加低嘌呤食物比例，如蔬菜、水果。通过减少体内尿酸合成来降低血尿酸水平，从而缓解痛风性肾病的症状。
2.降尿酸药物治疗
根据患者的具体情况选择合适的降尿酸药物，如苯溴马隆、别嘌醇等；遵循医嘱调整剂量并定期监测血尿酸水平。这些药物能够有效地抑制体内尿酸合成或促进其排泄，有助于控制血尿酸浓度，改善病情。
3.水化治疗
鼓励患者多饮水，每日至少2L；对于存在水肿者可适当限盐。充足的水分有利于促进尿酸结晶溶解及排出体外；同时也有助于稀释尿液浓度，减少尿酸沉积的风险。
4.尿酸结石排出
采用柠檬酸钾或非布司他等药物调节尿液pH值至6以下；必要时需行手术取石。上述方法旨在改变尿液环境以利于尿酸结石溶解和排出；而手术则可以直接移除较大或难以自然排出之结石。
5.肾功能保护药物
根据医生处方使用保肾药物，例如卡托普利、贝前列素钠等。这类药物具有抗氧化作用，能减轻肾脏损伤，延缓肾功能恶化速度。
在痛风性肾病的管理过程中，应密切监测患者的肾功能指标，以早期发现并处理可能的并发症。此外，建议定期进行生活方式干预，包括适量运动和保持健康体重，以辅助控制病情。
2024-01-01 09:40
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
