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肾病综合征血浆白蛋白降低的原因
补充说明：肾病综合征血浆白蛋白降低的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征血浆白蛋白降低可能是由于肾小球基底膜通透性增加、肝脏合成减少、蛋白质丢失、蛋白质分解代谢增强、继发性免疫复合物沉积等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肾小球基底膜通透性增加
肾小球基底膜通透性增加导致血液中的白蛋白漏出，从而引起尿液中白蛋白含量增高。该病因可通过使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝脏合成减少
肝脏合成减少会导致血浆白蛋白浓度下降，因为肝脏是合成白蛋白的主要场所之一。补充人血清白蛋白和血小板输注可用于纠正低白蛋白血症，但需谨慎使用并监测可能发生的副作用。
3.蛋白质丢失
蛋白质丢失是指由于各种原因导致的血浆白蛋白从体液中渗入组织间隙或通过尿液流失的现象。这使得血浆白蛋白浓度降低。对于这种情况，可以遵医嘱使用醋酸可的松片、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4.蛋白质分解代谢增强
蛋白质分解代谢增强是指机体在应激状态下，肌肉组织中的蛋白质被分解为氨基酸，以供身体其他部位利用的情况。此时，虽然体内仍有白蛋白存在，但由于其处于不断分解状态，因此无法发挥正常作用。患者可在医生指导下服用复方α-酮酸片、复方碳酸氢钠片等药物来改善病情。
5.继发性免疫复合物沉积
当肾脏出现免疫复合物沉积时，会引起肾小球损伤，进而影响到肾小球的过滤功能，使血浆中的白蛋白随着尿液排出体外。针对此病因，患者需要及时就医，在专业医师指导下应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测患者的尿常规、血脂水平以及电解质平衡，以便早期发现和处理可能出现的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于减轻肾脏负担，促进康复。
2024-01-17 00:30
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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